Star Health and Allied Insurance Company ha anunciado una nueva alianza con Medi Assist con el objetivo de implementar MAtrix, una plataforma de liquidación de reclamaciones basada en inteligencia artificial. Esta herramienta permitirá acelerar los tiempos de resolución, mejorar la precisión de las decisiones y ofrecer una experiencia más fluida a los asegurados.
Tecnología para mayor precisión y eficiencia
Uno de los elementos centrales de esta colaboración es el motor basado en reglas de Star Health Insurance. Gracias a este sistema configurable, la resolución de siniestros será más consistente y estandarizada. El uso de criterios objetivos disminuye la subjetividad y eleva la exactitud del proceso.
La plataforma facilita, además, la colaboración entre equipos mediante copilotos de IA, permitiendo decisiones más rápidas y mejor fundamentadas por parte del personal encargado de gestionar las reclamaciones.
Combate al fraude y reducción del desperdicio
El uso de herramientas avanzadas de inteligencia artificial y aprendizaje automático. Esto reforzará la capacidad de la aseguradora para detectar posibles fraudes, abusos o desperdicios en el sistema. Esto no solo mejora la integridad del proceso, sino que también protege los recursos del sistema de salud.
Un paso hacia un servicio más transparente y centrado en el cliente
Para Anand Roy, director general y CEO de Star Health and Allied Insurance, esta alianza representa un avance significativo. “Las reclamaciones son la base de la experiencia aseguradora. Con la plataforma de Medi Assist, mejoramos la velocidad, la precisión y la consistencia, mientras vigilamos de cerca el fraude, el despilfarro y el abuso”, afirmó.
Roy agregó que esta y otras iniciativas en desarrollo reafirman el compromiso de la compañía con un servicio transparente, confiable y centrado en el cliente, adaptado a las necesidades cambiantes del sector salud.
Una solución que responde a un sector en evolución
El sector asegurador está experimentando una transformación acelerada, impulsada por la necesidad de mayor eficiencia operativa y una experiencia más centrada en el usuario. En este contexto, Star Health busca posicionarse como líder en innovación mediante la adopción de soluciones tecnológicas. Buscando que reduzcan las cargas administrativas y optimicen cada punto de contacto con el asegurado.
La implementación de MAtrix no solo agiliza los procesos, sino que también minimiza la intervención humana, lo que contribuye a reducir errores y acelerar la atención en un momento crítico para los pacientes: cuando necesitan respuestas claras y rápidas.
Visión a largo plazo y adaptación continua
Con esta alianza, Star Health Insurance refuerza su compromiso con una evolución sostenida en el uso de tecnologías inteligentes para garantizar mejores resultados. La compañía planea seguir invirtiendo en innovación y procesos automatizados que le permitan responder con agilidad a los desafíos del mercado de seguros de salud.
Además, la incorporación de inteligencia artificial en el ciclo de vida del siniestro es vista como una oportunidad para establecer nuevos estándares en transparencia y confianza. Estos son elementos clave en la relación aseguradora-cliente.
Fuente: The Hindu Business Line
Otras noticias:
