- El HCAM suma 3.352 servidores públicos, consolidándose como la institución con mayor personal sanitario del país.
- El área de enfermería y soporte asistencial representa el 45 % de la plantilla total con 1.391 funcionarios.
- El cuerpo facultativo agrupa a 485 especialistas en 37 áreas clínicas, 16 subespecialistas y 179 médicos generales.
- El nivel de abastecimiento de medicamentos bordea el 70 %, ubicando a la casa de salud en el puesto 16 de la red del IESS.
El Hospital Carlos Andrade Marín (HCAM), principal casa de salud de tercer nivel de la seguridad social en Quito y centro de referencia médica de alta complejidad a escala nacional, alberga la plantilla de talento humano más voluminosa de todo el sistema sanitario ecuatoriano. Los registros de nómina institucional correspondientes a agosto de 2026 revelan un contingente de 3.352 servidores públicos activos entre personal de salud y trabajadores administrativos, superando cuantitativamente a todos los complejos hospitalarios dependientes del Ministerio de Salud Pública. No obstante, una revisión detallada de la distribución ocupacional constata que únicamente el 22 % de los puestos está asignado a médicos y odontólogos.
Emplazado en el centro norte de la capital ecuatoriana, el HCAM dispone de una infraestructura hospitalaria que incluye 700 camas censables, 55 especialidades y subespecialidades clínicas, áreas de cuidados críticos polivalentes, unidad de trasplante de órganos y tejidos, servicio de medicina nuclear, centro obstétrico de alto riesgo y laboratorios de genética molecular. Esta cartera asistencial resuelve casos clínicos de extrema complejidad procedentes de las 24 provincias, en coordinación con los avances epidemiológicos reportados en las investigaciones sobre nutrición, metabolismo y prevención en salud pública.
Estructura del talento humano y predominio del sector de enfermería
La composición interna del talento humano en el hospital evidencia que la mayor carga operativa y asistencial descansa en el cuerpo de enfermería. El 45 % de la fuerza laboral (1.391 funcionarios) está integrado por licenciadas y auxiliares de enfermería, quienes asumen el cuidado continuo, la monitorización intensiva y la administración de terapias en las salas de hospitalización y quirófanos.
Por su parte, el estamento administrativo y de servicios generales absorbe el 19 % del personal, agrupando a 187 oficinistas, secretarias y analistas de gestión, así como a 107 auxiliares de servicios de apoyo. El sector técnico y paraclínico representa el 13 % restante, conformado por tecnólogos en rehabilitación y fisiatría (71), laboratoristas clínicos (64), camilleros (61) y químicos farmacéuticos (56) dedicados a la farmacovigilancia y dispensación hospitalaria.
En lo concerniente al cuerpo médico, el hospital cuenta con 179 médicos generales asignados a triaje y emergencias (5 % del total). El núcleo especializado reúne a 485 médicos especialistas en 37 disciplinas, 16 subespecialistas acreditados en ramas de vanguardia como cardiología intervencionista y neurocirugía oncológica, y 12 odontólogos (seis de ellos con formación de posgrado en cirugía bucomaxilofacial y periodoncia), conformando un equipo multidisciplinario altamente calificado.
Abastecimiento farmacológico y nudos críticos en la red asistencial
A pesar de la alta capacidad instalada y la cualificación de sus especialistas, el funcionamiento del HCAM se ve condicionado por los problemas de abastecimiento de medicamentos e insumos médicos que atraviesa la seguridad social. Evaluaciones del IESS sitúan la tasa de disponibilidad de fármacos en un 70 %, relegando al hospital insignia de la capital a la decimosexta posición dentro de la red asistencial nacional de la entidad.
Veedurías ciudadanas y delegados del Ministerio de Salud Pública han reiterado la necesidad de transparentar los procesos de adquisición pública a través del SERCOP (Compras Públicas) para eliminar trabas burocráticas que demoran el ingreso de reactivos para quimioterapias y prótesis traumatológicas. La eficiencia en la asignación de recursos y el fortalecimiento de la nómina médica especialista constituyen demandas impostergables de los afiliados para garantizar un servicio de salud digno y oportuno.
Demandas gremiales, concursos de méritos y estabilidad laboral
La composición del talento humano en el HCAM ha sido objeto de permanentes debates en el seno del Colegio Médico de Pichincha y de la Federación Médica Ecuatoriana. Dirigentes gremiales han señalado que, si bien la presencia de personal de enfermería y soporte administrativo es vital para la operatividad logística de un hospital de tercer nivel, el sistema requiere con urgencia convocatorias públicas de méritos y oposición para incorporar a más médicos especialistas en áreas saturadas como terapia intensiva pediátrica, hematología y oncología clínica.
Muchos de los facultativos que actualmente laboran en el hospital mantienen contratos ocasionales o nombramientos provisionales, lo que genera incertidumbre laboral y rotación de especialistas hacia clínicas privadas o centros hospitalarios en el extranjero. Las autoridades de la seguridad social han anunciado planes para evaluar las cargas horarias y optimizar la asignación presupuestaria, buscando que los recursos se concentren en la atención médica directa al asegurado.
Protocolos de alta complejidad y metas asistenciales para 2027
Pese a las restricciones de insumos, el cuerpo médico del Andrade Marín mantiene estándares de excelencia en intervenciones de trasplante hepático y renal, así como en cirugías cardiovasculares a corazón abierto. La meta de la dirección médica para el próximo periodo consiste en reducir los tiempos de espera para cirugías programadas, que en ciertas especialidades superan los seis meses, implementando jornadas quirúrgicas extraordinarias durante los fines de semana.
La integración de sistemas digitales de agendamiento y la modernización de los equipos de imagenología nuclear proyectan mejorar la eficiencia diagnóstica en beneficio de los cientos de pacientes derivados a diario desde centros de salud de primer y segundo nivel de todo el territorio nacional.
