Hablar hoy de la salud pública en Ecuador no describe una coyuntura transitoria. Expone una patología estructural del Estado. El escenario actual evidencia hospitales desabastecidos, pacientes renales sin diálisis y brotes infecciosos prevenibles. Además, existen listas oncológicas y quirúrgicas interminables. No son fallas aisladas. Son consecuencias previsibles de decisiones políticas sostenidas.
Durante años, la salud pública en Ecuador fue tratada como gasto residual. Nunca se consolidó como inversión estratégica. Este enfoque fiscalista debilitó la capacidad del sistema para responder a necesidades reales. La contabilidad puede equilibrarse. Sin embargo, la fisiología humana no espera.
Presupuesto sanitario: recorte y subejecución
Entre 2023 y 2025, el presupuesto del MSP cayó de USD 3.219 millones a USD 2.798 millones. La reducción nominal supera los USD 421 millones. En términos reales, el impacto es mayor por inflación y crecimiento poblacional.
Sin embargo, el problema central es la ejecución. Esta osciló entre 42 % y 55 %. Los rubros más afectados fueron medicamentos, insumos y mantenimiento. Un presupuesto no ejecutado es salud inexistente. En la salud pública en Ecuador, la subejecución se traduce en daño directo.
Medicamentos y diálisis: biología versus burocracia
El desabastecimiento es estructural. Entre 15 % y 20 % de medicamentos esenciales faltan en hospitales públicos. Antibióticos, insulina y fármacos oncológicos están incluidos. Además, escasean insumos básicos.
El caso de la enfermedad renal crónica es crítico. Más de 24.000 pacientes dependen de diálisis. El Estado mantiene deudas superiores a USD 180 millones. Esto ha provocado suspensión de sesiones y riesgo vital inmediato. Al menos mil personas han fallecido. En la salud pública en Ecuador, la falla no es médica. Es administrativa.
Cáncer y retrasos letales
El cáncer es la segunda causa de muerte en el país. Se registran más de 28.000 nuevos casos anuales. Sin embargo, el sistema responde tarde. Las listas de espera superan los 3 a 6 meses.
Desde la biología tumoral, ese tiempo es decisivo. Puede separar curación de metástasis. Además, muchos tratamientos modernos no llegan al país. La desigualdad social se convierte en desigualdad biológica dentro de la salud pública en Ecuador.
Enfermedades crónicas: la epidemia sostenida
Más del 60 % de la carga de enfermedad corresponde a ECNT. Diabetes, hipertensión y obesidad lideran. La atención primaria está debilitada. Faltan médicos, enfermeras y seguimiento continuo.
Sin prevención, el sistema colapsa tratando complicaciones tardías. Estas son más costosas y menos efectivas. La salud pública en Ecuador paga hoy la ausencia de regulación de riesgos sociales.
Enfermedades raras y diagnóstico tardío
Las enfermedades raras implican altos costos cuando el diagnóstico se retrasa. En Ecuador, la odisea diagnóstica supera los cinco años. El tamizaje neonatal cubre solo cuatro patologías.
La evidencia genética es clara. Diagnosticar temprano reduce discapacidad y gasto futuro. Ignorar lo raro no ahorra recursos. Los traslada al mañana dentro de la salud pública en Ecuador.
Vacunas e infecciones prevenibles
La cobertura vacunal cayó por debajo del 85 %. Esto explica rebrotes de tosferina, dengue y tuberculosis. La inmunidad colectiva requiere al menos 90 %. La prevención falló.
Infraestructura y recursos humanos
Los recortes afectaron limpieza, alimentación y mantenimiento. Esto incrementa infecciones intrahospitalarias. Además, existe déficit superior al 50 % de personal en varias zonas. Cinco ministros de Salud en pocos años impidieron continuidad técnica. Sin estabilidad, no hay regulación sistémica en la salud pública en Ecuador.
La salud como decisión política
La crisis no es natural. Es política. Privatizar la salud en contextos de pobreza desplaza el gasto a las familias. Aumenta mortalidad evitable y exclusión social. Defender la salud pública en Ecuador no es ideología. Es biología aplicada a la justicia social.
Fuente: www.edicionmedica.ec
Ver más: Acopio ilegal de ketamina en Ponciano operaba dentro de una empresa en Quito
