En la mañana del 12 de agosto de 2026, cerca de 50 representantes de clínicas, laboratorios y centros médicos pertenecientes a la red complementaria del Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social (IESS) se congregaron frente al edificio Zarzuela, en el sector de La Mariscal, al norte de Quito. El propósito de esta movilización fue exigir la cancelación inmediata de los recursos pendientes y advertir que, de no regularizarse los desembolsos, se verán obligados a restringir o interrumpir los servicios que brindan a los afiliados del sistema de seguridad social.
Una deuda acumulada que supera los USD 1.400 millones
Arturo Tipán, vocero del Frente Unido de Prestadores Externos de Pichincha, detalló que el monto adeudado que reconocen los prestadores de salud del IESS asciende a más de USD 1.400 millones. Esta cifra representa el rezago acumulado tras meses de demoras y procedimientos burocráticos que no permiten concretar las transferencias. El principal obstáculo, según indicó, se halla en el proceso de auditoría de facturas gestionado por la propia institución. Dicho mecanismo funciona como un auténtico cuello de botella, ya que demora indefinidamente la aprobación de los pagos y mantiene carpetas pendientes que datan de ejercicios anteriores.
Cabe recordar que, en diciembre de 2025, el IESS efectuó un abono parcial de entre el 15% y el 20% de lo adeudado. En aquella oportunidad, las autoridades se comprometieron a instar mesas de trabajo para solucionar el problema de fondo. Sin embargo, hasta la fecha de esta manifestación, ninguna de esas reuniones se ha llevado a cabo. Esta falta de seguimiento agrava la incertidumbre financiera de los centros de salud, que ven cómo sus márgenes de maniobra se reducen cada día más.
Impacto directo en la atención a los pacientes
La situación crítica derivada de la falta de pagos del IESS ya tiene consecuencias concretas sobre la población. Así lo indicó Diego Hurtado, propietario de un centro médico en el sector de Guamaní, al sur de Quito. Explicó que personas derivadas desde localidades como Santo Domingo o Machachi, que esperaron meses por una consulta con especialista, han tenido que ser atendidas de manera parcial o rechazadas. La razón es sencilla: sin liquidez, los centros no pueden adquirir insumos médicos esenciales ni reactivos necesarios para realizar diagnósticos certeros.
Además, los laboratorios farmacéuticos y proveedores de materiales han comenzado a suspender las líneas de crédito. Esto impide acceder a insumos de media y alta complejidad. A esto se suma una exigencia administrativa que agrava aún más el panorama: el IESS condiciona cualquier desembolso a que los prestadores mantengan al día sus aportes patronales. Quienes no cumplen deben firmar acuerdos de pago que incluyen multas e intereses. Por el contrario, la entidad se niega a efectuar un cruce de cuentas entre lo que debe y lo que exige pagar. El argumento oficial es que el Fondo de Salud y el Fondo de Pensiones operan con independencia funcional.
Ante este escenario, muchos establecimientos han tenido que reducir su oferta asistencial. En el caso concreto del centro dirigido por Hurtado, se han suspendido temporalmente los servicios de cardiología y urología. De momento, se mantienen consultas de medicina general, familiar y pediatría básica, con el único propósito de evitar el cese definitivo de sus operaciones.
Inestabilidad institucional y falta de interlocución
Otro de los factores que dificulta una solución es la alta rotación de autoridades dentro del Seguro de Salud del IESS. En un lapso de apenas dos años, esa cartera ha sido dirigida por seis personas distintas. Cada cambio de gestión provoca que los procesos de auditoría y revisión de acuerdos deban reiniciarse prácticamente desde cero. Esto dilata las respuestas y rompe la continuidad de los compromisos pactados.
William Perugachi asumió la dirección en enero de 2026, pero los representantes de los prestadores señalan que ya no ocupa ese cargo. Por consiguiente, no existe actualmente una autoridad formalmente reconocida que reciba sus reclamos ni dé curso a sus peticiones.
Versión oficial y denuncias de trato desigual
El 4 de agosto de 2026, el IESS publicó un comunicado en el que asegura mantener un flujo permanente de pagos. Destaca que durante julio de 2026 transfirió USD 47,3 millones a 57 establecimientos de salud externos. Desde diciembre de 2025, los desembolsos declarados sumarían USD 641 millones entregados a más de 336 prestadores de la red complementaria.
No obstante, los representantes del sector cuestionan estos datos. Cristina Freire, vocera del colectivo, advirtió que los recursos se reparten de forma discrecional. Asegura que grandes instituciones hospitalarias reciben montos millonarios de manera recurrente, mientras que el 90% de los prestadores medianos y pequeños reciben abonos mínimos y esporádicos que ni siquiera cubren sus gastos corrientes. Las cifras oficiales del primer semestre de 2026 parecen respaldar esta percepción: de los USD 433,4 millones entregados a la red externa, cerca del 56% se concentró en la provincia de Guayas, dejando en desventaja a los prestadores de Pichincha y otras circunscripciones.
Al momento de la publicación de esta información, la dirección del IESS se limitó a indicar que en las próximas horas emitirá un pronunciamiento aclaratorio. Mientras tanto, los prestadores de salud del IESS mantienen su postura: sin el pago de los USD 1.400 millones reclamados, la prestación de servicios a los afiliados seguirá en riesgo inminente.
Fuente: Primicias
