El Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social (IESS) y los representantes de prestadores externos de segundo nivel han alcanzado un compromiso institucional para resolver los pagos de deudas acumuladas por servicios de salud brindados entre 2023 y 2025. Este acuerdo se formalizó durante una reunión tripartita en la que también participó el Ministerio de Salud Pública (MSP). El mecanismo central establecido consiste en conformar una mesa técnica interinstitucional, integrada además por la Contraloría General del Estado y la Procuraduría General del Estado. Su objetivo es definir criterios claros y viables para regularizar los pagos pendientes sin afectar la estabilidad del sistema de seguridad social.
Durante el encuentro, los prestadores expusieron una situación crítica: las planillas de cobro presentadas en los últimos tres años mantienen observaciones que pueden llegar hasta el 95 %. Destacaron que, a pesar de que las atenciones ya se brindaron a afiliados y jubilados del IESS, los trámites administrativos no permiten su liquidación oportuna. Esta demora genera tensiones financieras que ponen en riesgo la continuidad de la atención médica especializada en varias regiones del país.
Normativa 140 y pagos del IESS, en el centro del debate
Uno de los puntos más controvertidos es la aplicación de la Normativa 140. Los prestadores señalan que sus procedimientos rigurosos de validación y control de derivaciones se han convertido en un obstáculo operativo. Aducen que la rigidez normativa no se ajusta a la dinámica diaria de la atención sanitaria, lo que se traduce en demoras prolongadas tanto para la aprobación de servicios como para el reconocimiento económico de los mismos. Por ello, plantean una revisión técnica de sus disposiciones para agilizar los flujos administrativos y los pagos de deudas.
Falta de auditores retrasa derivaciones médicas
Otro factor determinante es la escasez de personal especializado para gestionar las solicitudes. En la provincia del Guayas, por ejemplo, solo existen cinco médicos auditores encargados de revisar miles de derivaciones hacia especialidades como Cardiología, Traumatología, Hematología y Dermatología. Esta carga excesiva genera esperas de varios meses para acceder a consultas que antes se resolvían en plazos mucho más cortos.
Ante esta realidad, los prestadores solicitaron modificar los artículos 30, 34 y 35 de la Normativa 140. La finalidad es reducir los tiempos de respuesta y simplificar requisitos que actualmente resultan redundantes. Por su parte, el viceministro de Salud, Adrián Molina, recibió toda la documentación técnica presentada y confirmó la voluntad del MSP de mantener espacios de diálogo continuos para buscar soluciones consensuadas y sostenibles y así solucionar los pagos de deudas.
Fuente: Expreso
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