El IESS inició el proceso para contratar una firma externa que audite parte de la deuda que el Estado mantiene por las prestaciones de salud de los jubilados. La institución busca validar el monto correspondiente al período 2011-2016, como parte del convenio firmado para avanzar en el pago de estas obligaciones.
El proceso de contratación comenzó el 28 de julio de 2026 y contempla una inversión de aproximadamente USD 1,7 millones para la consultoría. La empresa seleccionada deberá verificar más de 2,19 millones de expedientes relacionados con la atención médica de jubilados.
Con esta auditoría, el IESS espera fortalecer la legitimidad y trazabilidad de la información, requisito establecido en el convenio marco suscrito con el Ministerio de Finanzas.
Más de dos millones de expedientes serán revisados
Como parte del proceso, el IESS entregará a la firma auditora una base de 2.190.160 expedientes correspondientes a prestaciones de salud otorgadas entre 2011 y 2016.
La institución ya auditó y consolidó internamente estos documentos. Los expedientes representan atenciones médicas valoradas en USD 458,3 millones, recursos que podrían contribuir a aliviar la crisis de medicamentos, insumos e infraestructura sanitaria.
La consultoría también deberá automatizar toda la información en un sistema tecnológico capaz de generar certificados digitales por cada atención médica cubierta por el Seguro Social o por prestadores externos.
La deuda del Estado con el IESS supera los USD 24.000 millones
La auditoría solo corresponde a una parte de la deuda histórica que el Estado mantiene con el IESS.
Según cifras de la institución, hasta noviembre de 2024 la deuda acumulada alcanzó USD 24.233,3 millones desde 2001. De ese monto, USD 7.054,4 millones correspondían a la atención médica de los jubilados y USD 4.302,2 millones a la cobertura de enfermedades catastróficas.
Además, el Estado mantiene obligaciones relacionadas con el aporte del 40 % para el pago de pensiones, el Seguro Social Campesino, Riesgos del Trabajo, devoluciones del IVA e intereses generados por la mora.
Posteriormente, en junio de 2025, el entonces presidente del Consejo Directivo del IESS, Édgar Lama, informó que la deuda estatal ya superaba los USD 27.389 millones.
El convenio busca acelerar la recuperación de recursos
El actual proceso responde al convenio marco firmado el 30 de octubre de 2025 entre el Ministerio de Finanzas y el IESS.
De acuerdo con el informe institucional, la contratación de una consultoría especializada permitirá cumplir con las obligaciones establecidas en ese acuerdo y agilizar la recuperación de los recursos adeudados.
El documento también señala que el retraso en la validación técnica afecta la liquidez institucional y compromete la sostenibilidad del Seguro General de Salud.
Dirigentes cuestionan las auditorías
Henry Llanes, presidente del Frente de Defensa del IESS, considera que las auditorías se han utilizado para retrasar el pago de las obligaciones estatales.
Según el dirigente, existe una práctica de reducir o dilatar el reconocimiento de la deuda, pese a que el Instituto dispone de registros sobre los valores pendientes.
Llanes recordó que en 2016 el Gobierno de Rafael Correa eliminó USD 2.527,8 millones de los estados financieros del Seguro Social al considerar que la deuda era incuantificable. Sin embargo, esos recursos fueron reincorporados posteriormente.
Jubilados denuncian demoras en la atención médica
Mientras la deuda continúa creciendo, varios jubilados aseguran que las dificultades para acceder a servicios médicos persisten.
Mercedes Martínez, jubilada de 72 años, afirmó que dejó de buscar atención en hospitales del IESS debido a la demora para conseguir citas con especialistas.
Según relató, actualmente depende del apoyo económico de sus hijos para pagar consultas y medicamentos en el sistema privado.
Por su parte, Henry Llanes también cuestionó los tiempos de espera y aseguró que en una ocasión recibió una cita médica con un año de diferencia.
La auditoría tendrá un plazo de 90 días
La empresa que resulte adjudicada deberá completar la auditoría en un plazo de 90 días.
El cronograma establece entregas parciales cada 30 días. En el primer mes deberá validar el 15 % de los expedientes, en el segundo el 35 % y en el tercero el 50 % restante.
La selección del contratista está prevista hasta el 11 de septiembre de 2026. Entre los participantes figura Espoltel, empresa que actualmente realiza auditorías para los pagos del IESS a su red externa de salud.
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