La creciente crisis de inseguridad en Ecuador 2023 se ha extendido hasta los recintos hospitalarios, tanto públicos como privados. En una entrevista con PRIMICIAS, el ministro de Salud, José Ruales, reveló que debido a enfrentamientos entre bandas delictivas, los hospitales han activado el ‘Código Plata’ en un total de 908 ocasiones durante los primeros siete meses de 2023. Ruales también subrayó la suficiencia del suministro de medicamentos en hospitales públicos para satisfacer la demanda de los pacientes, y resaltó los avances en la lucha contra la desnutrición crónica infantil.
Seguridad: ¿Cuántas veces se ha activado el ‘Código Plata’? Más de 136 hospitales, tanto del Ministerio de Salud como del IESS y la Asociación de Hospitales y Clínicas Privadas, forman parte del programa ‘Código Plata’. Hasta el 7 de agosto, se han respondido a 908 eventos de esta naturaleza. Entre ellos, 15 se mantienen activos en provincias como Santo Domingo de los Tsáchilas, Pichincha, Manabí y Los Ríos. Además, durante 2022, hubo siete incursiones violentas en hospitales y en lo que va de 2023, tres. El ‘Código Plata’ ha facilitado una mayor seguridad y coordinación con la Policía para reacciones rápidas en zonas conflictivas.
¿Por qué se activa el Código Plata? Esta medida se implementa cuando hay heridos causados por armas de fuego o armas blancas, así como en enfrentamientos entre bandas delictivas o cuando el centro de salud recibe amenazas. Es importante comprender que la seguridad no solo se refuerza en el hospital, sino también en las ambulancias que se desplazan para atender a las personas heridas. El protocolo implica la comunicación con ECU-911, coordinando la protección policial que suele demorar unos ocho minutos. En hospitales de ciertas zonas, como Guayas, Los Ríos, Manabí y Esmeraldas, la espera es menor gracias al apoyo policial permanente.
¿Cómo reacciona el personal sanitario ante una persona herida por violencia? Entre las medidas clave se encuentra el cierre de puertas del establecimiento para restringir el acceso, junto con solicitar seguridad continua en la ubicación del paciente herido. Si es necesario el traslado, se vuelve a contactar a ECU 911. Además, se han mejorado las medidas de seguridad en el perímetro de los hospitales, incluyendo la construcción de muros, activación de puertas exclusivas y mejoras en las cerraduras.
Abastecimiento de medicamentos: ¿Qué nivel de abastecimiento de medicamentos e insumos tienen los hospitales? El promedio general oscila entre 80% y 84%, pero varía según cada hospital. Por ejemplo, el Hospital Luz Elena Arismendi y la Maternidad Isidro Ayora en Quito tienen un abastecimiento superior al 90%. Medicamentos como insulina, antirretrovirales y tratamientos para tuberculosis tienen stock suficiente incluso para 2024.
¿Cuáles zonas enfrentan problemas de abastecimiento? La Zona 1 (Esmeraldas, Imbabura, Carchi, Sucumbíos), especialmente en Esmeraldas, tiene un nivel de abastecimiento del 68% al 70%. A pesar de los esfuerzos, los pacientes siguen quejándose por la falta de medicamentos. El incremento en la demanda se refleja en el aumento de atenciones médicas, pasando de 30 millones en 2020 a 46 millones en 2021 y 2022. Esta cifra podría llegar a 56 o 58 millones al final de 2023 debido a un incremento en los servicios de salud, particularmente en áreas como Costa, Cañar y Azuay.
Además, es fundamental mencionar que se está implementando un nuevo sistema de inventario desde septiembre para mejorar la gestión de medicamentos e insumos, dejando atrás el método manual basado en hojas de Excel.
Desnutrición Infantil: ¿Qué muestran los primeros indicios antes de la presentación de resultados de la encuesta? El Ministerio de Salud ha observado un notable aumento en la cobertura de atención a mujeres embarazadas y niños. En 2022, logramos captar al 91% de mujeres embarazadas con un adecuado seguimiento médico y cuidado. En el caso de los niños, se han administrado vacunas, suplementos de hierro y vitaminas, y se ha proporcionado atención médica constante. En el primer semestre de 2023, se ha alcanzado un 71% de cobertura en el paquete de atención priorizada para mujeres embarazadas, y se espera superar el 95%. Asimismo, se espera brindar más de dos millones de atenciones a niños menores de dos años. Estos avances indican una reducción en el porcentaje de desnutrición crónica. Sin embargo, se esperan cifras más precisas con la presentación de los resultados de la encuesta en septiembre.
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